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银保监会下发农业保险承保理赔管理办法 严禁平均赔付、协议赔付
来源:蓝鲸财经 2022-02-24 16:29:50

蓝鲸保险获悉,日前,银保监会向各银保监局,各财产保险公司下发《农业保险承保理赔管理办法》(以下简称《办法》),以强化农业保险业务监管,规范农业保险承保理赔行为,促进农业保险高质量发展。《办法》自4月1日起实施,

《办法》适用于种植业保险、养殖业保险和森林保险业务,农业指数保险、涉农保险及创新型农业保险业务参照适用办法有关规定。

《办法》要求,保险机构在承保前应当以现场、线上等形式宣讲相关惠农政策、服务标准和监管要求等内容。由农业生产经营组织或村民委员会等单位组织农民投保的,可以组织投保人、被保险人召开宣传说明会,现场发放投保险种保险条款,重点讲解保险责任、责任免除、赔款处理等内容。

保险机构和组织投保的单位应当保障投保人、被保险人的知情权和自主权,不得欺骗、误导投保,不得以不正当手段强迫或限制投保。保险机构及其工作人员不得向投保人、被保险人给予或承诺给予保险合同约定以外的保费回扣、赔付返还或者其他利益。

保险机构应当对标的查验情况进行拍摄,并确保影像资料清晰、完整、未经任何修改。查验影像应能反映查验人员、查验日期、承保标的特征和规模等。养殖业如有特殊情形,经被保险人与保险人双方同意,可由被保险人提供相关影像和证明资料。影像资料应当上传至业务系统作为核保的必要档案。

此外,保险机构应当集中核保,原则上由总公司或省级分公司集中核保,特殊情形可临时授权中心支公司进行核保。保险机构应当合理设置核保权限,明确核保人员职责与权限,实行核保授权分级管理制度。

保险机构应当对投保单、分户投保清单、验标影像、承保公示资料等承保要件以及保险金额、保险费率、保险期间等承保条件进行认真审核,重点审核承保信息的真实性、准确性、完整性。不符合规定要求或缺少相关内容的,不得审核通过。并对查勘报告、损失清单、查勘影像、公示资料等理赔要件进行严格审核,重点核实赔案的真实性和定损结果的科学性、合理性。

值得关注的是,针对过往农险理赔中屡现的平均赔付、协议赔付现象,《办法》也做出了严格规定,保险机构应当以保障被保险人合法权益为出发点,做好理赔工作,重合同、守信用,不得平均赔付、协议赔付。

《办法》要求,保险机构应当加强服务能力建设,建立符合农业保险高质量发展需要的基层服务网络体系。保险机构可以委托财政、农业农村、林草、村民委员会、农村集体经济组织等基层机构,协助办理农业保险业务。

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  • 银保监会
责任编辑: 安智慧 IF108

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