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确诊病例超过2000!为何海外疫情的爆发点是韩国 而不是日本与新加坡
来源:上观新闻 2020-02-28 14:39:20

2月19日发生了什么?

截至韩国时间28日9时,韩国较前一天新增256例新冠肺炎确诊病例,韩国国内累计确诊新冠肺炎病例达2022例,死亡13例。成为全球除中国外新冠肺炎确诊最多的国家。

是什么导致韩国疫情“失控”?

先来回顾下疫情爆发的39天:

事实上,前期韩国对输入性病例的控制措施还是十分有效的,自1月30日起,韩国要求入境的中国公民填写健康状况申报表,自2月4日起禁止所有持湖北省签发护照的中国公民、14天内访问过湖北省的外国人入境,并且暂停济州岛免签、暂停中国公民过境免签政策。

从数据也能看出来:自1月20日韩国确诊首位新冠肺炎患者,到2月18日累计确诊31例,每日新增均在个位数以内,期中有13日都无新增患者。比这一时期的日本本土和新加坡,都要好一点。

(注:按照WHO公布的数据,钻石公主号上的病例为其他类,不属于日本)

但从2月19日开始,韩国的情况急转直下,确诊病例成倍增长。19日新增20例,20日新增53例,21日100例。到了2月24日,累计确诊763例,比10天前增长了26倍还多。

19日发生了什么?

在前一天,第31号患者、大邱地区一位61岁的女性被确诊了。目前可知她在2月7日就出现了症状,但怎么染上的、何时染上的,至今是个谜,可以肯定的是,她没到过中国。

可怕的是,2月7日出现症状后,她多次前往教会、医院、酒店等公共场所,直到2月18日才确诊为新冠肺炎。随后,她所属的“新天地”教会中陆续有人被确诊,至今已经有597人。

也是在19日这天,在离大邱不远的庆尚北道,大南医院的精神病区内,一名63岁的男性患者去世了。这名患者在过去20年里一直住在精神科病房,不曾外出。20日医院验尸,意外发现这位63岁的男性生前感染了新冠病毒,这也是韩国首例死亡病例。

大南医院至今共有114例确诊,包括9名医务人员。韩国死亡病例中,7例是大南医院院内感染,其中6例是患者。

庆北地区还有一起人数牵涉较多的聚集性疫情,涉及2月8日至2月16日赴以色列朝拜的韩国天主教信徒,目前39人中已有31人确诊感染。这批患者在回国后还曾前往温泉、餐厅、公司、教堂等公共场所。

迄今为止,韩国输入性病例或与输入性病例密切接触导致的病例33例,其比例远低于日本和新加坡。截至2月27日,945例的确诊病例集中在大邱和庆北两地。711例都来源于两起聚集性疫情——大邱市的“新天地”教会和庆尚北道的清道郡大南医院。

大邱与庆北距离首尔市仅高铁1小时40分的距离。首尔市长朴元淳曾说:“一旦首尔失守,整个韩国都将沦陷。”

为什么韩国会在前期对输入性病例控制较好的情况下,却爆发了本地的疫情呢?

韩国可能没有料到病毒在本土的传播速度会这么快。韩国传染病预警等级从低到高分为四个等级:关注;注意;警惕;严重。这与中国的重大突发公共卫生事件四个等级响应类似。

自1月28日上调至“警惕”级别后,一直维持到2月22日。彼时韩国国内已经出现不少无疫区旅行史、无明显病例接触史的患者:2月22日新增142例,累计确诊346例;美国对韩旅行警示级别提高到二级橙色预警,从首尔起飞的班机被以色列“拒收”。

另外,新天地教会的不配合难辞其咎。

在韩国市政府已经发布集会禁令的情况下,22日和23日,仍有大批民众坚持聚集在光华门前举行大规模集会示威。即使首尔市长朴元淳当天亲自到场劝告集会者离场,也以失败告终。集会组织者全光勋公开演讲时说:“我们得了病,死了也没关系。”

2月23日,在确诊人数超过600人后,韩国传染病预警升级到最高“严重”级别。这是韩国政府继2009年甲型H1N1流感后,时隔11年再次发布最高级别的传染病预警。

24日,朴元淳称周末将强拆首尔的集会设施,全光勋也在同日被捕。

传染病预警级别升至最高后,韩国的疫情管控措施大幅升级。

第一是减少公众聚集:韩国幼儿园、小学、初中和高中的新学年已经推迟了一周,要求各市、道在月底前指定公共医院为疫情定点医院,首尔市内文化公共场所暂停对外开放,13个天主教教区决定暂停宗教服务,原定于3月22-29日在釜山举行的世乒赛推迟至6月。

第二是加大封锁力度:大邱和庆北两地划为特别管控区,韩国总理亲驻大邱,采取超强“封锁措施”。关闭集会场所,出现确诊患者的企业暂时关停,往返大邱的高速巴士陆续关闭,主要航空公司暂时取消大邱-济州航线,驻扎在该市的当地军队及驻韩美军被禁止离开基地或接待外部客人。

第三是加强轻症排查:韩国中央应急处置本部(KCDC)副本部长金刚立提出了在4周之内管控大邱疫情的目标,具体措施包括加大对轻症的排查力度,未来两周里对有感冒症状的2.8万名大邱市民进行检测。

金刚立还指出,韩国确诊病例数的增长源于韩国对潜在疑似患者的严格追踪与筛查。到目前为止,除确诊病例外韩国共有6.4886万人接受了新冠病毒检测,其中3.9318万人的检测结果呈阴性,其余2.5568万人的检测结果尚未出炉。相比之下,邻国日本目前核酸检测2058人,累计确诊186人。日本累计检测总数不及韩国每日新增检测数。

采取严格隔离措施的还有意大利与新加坡

之前备受关注的新加坡,目前为止疫情控制得相当好,截至27日,累计确诊96例,治愈出院66例。

虽然此前国内有些自媒体断章取义新加坡总理李显龙的话说新冠就是大号流感,以此证明新加坡很“佛系”,实际上新加坡的反应措施相当迅速和严厉。早在1月28日,新加坡卫生部就宣布,已经与过去14天到新加坡的2000多名湖北旅行者全部取得了联系,采取了措施。1月31日后,新加坡对公民、永久居民、长期签证、短期签证这四类入境人群的制定不同程度的隔离方案。

新加坡的隔离令是有法律效应的,违反者面临最高1万新加坡元(约合人民币5万元)的罚款或最长六个月监禁,或者罚款并监禁,外国人还将面临签证被取消。

而日本之前的防控措施也相当严厉,不仅对疫区回国的人员进行了统一的14天强制隔离,更是坚持了一个多月坚决不让钻石公主号上的游客上岸(虽然船上的应对措施失误导致大量乘客被感染,但日本本土的病例增长并不迅速)。和歌山县刚发现医生被传染时,也是当即关闭涉事医院,停止了所有的外来检查。最近日本的防控政策出现了一些变化,延迟了学校开学,取消了大量聚集性活动,但政府宣布对轻症和密切接触者不再强制隔离,而是让他们自行居家隔离,这在日本国内遭受了不少质疑,其后果还有待观察。

海外确诊第二多的国家意大利,疫情也是一夜爆发。2月22日累计确诊11人,23日猛增至132人,目前已经超过600例。意大利对病例集中的伦巴第大区和威尼托大区的11个城镇实施隔离措施,涉及5万余人。隔离区禁止出入,禁止在公共和私人场所举行聚会,暂停教育服务和旅行,同时关闭博物馆、企业和商店,以及暂停或限制人员交通和货物运输。

“流感传播一旦被切断就会产生显著的影响,因为病毒的毒性是与日俱减的。只要能延迟它到达某个社区的时间或者减缓其传播速度——哪怕是这样微小的成功——都能拯救成千上万条性命。”记录下1918年全球流感大爆发的约翰·M·巴里这样写到。一百年前的那场流感曾经夺走了近1亿人的生命,那时全球只有17亿人。

即使在科技和医疗水平发达的今天,最传统的方法依然是最有效的应对方式。

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责任编辑: 安智慧 IF108

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