我国城乡医保合并不会构成医保基金大风险

来源: 财界网整理2016-10-26 08:16:30
  人力资源和社会保障部于10月25日10:00在西院(东城区和平里中街12号)216会议室召开新闻发布会,通报2016年第三季度人社工作进展情况。

  以下是实录:

  中央人民广播电台记者:

  关于医保基金,我们都知道城乡医保合并之后原来参加新农合那部分人的医疗待遇实际上是得到了提高,合并之后对于现在医保基金有没有什么影响,就是在压力方面会不会增加?谢谢。

  李忠:

  谢谢你的提问。我在前面的通报稿中提到了目前20个省市城乡居民医保的整合,目前三分之二的省完成了建立统一的城乡居民医疗保险制度的工作,其他的省也在做相应的规划,加快这项工作。这项制度整合使群众能够得到更多的实惠,比如在医保目录方面,原来可能新农合的目录偏窄,城乡居民医保的目录还是相对更宽一些,在目录使用上会进一步扩大。同时在定点医疗机构的选择上数量也会扩大,在统筹层次上原来可能有一些群体是实行县级统筹,在县域看病。实行整合之后可以在更高的层次上,比如地级城市上来实现统筹。同时,待遇标准通俗来说就是报销的比例也会相应提高。

  这一系列实惠的背后确实会对医保基金形成一定的压力,但是这些都属于合理的改革成本。目前从已经合并的情况来看,总体上医保基金还是在可控的范围内,而且我们判断,城乡居民医保整合通过采取综合措施之后是不会构成医保基金的大风险。一方面,统筹层次的提高、参保人数的增加可以在更高层次、更大范围内实现基金统筹,也就是说,社会保险的大数法则能够得到更好的发挥。另一方面,我们现在正在深入推进“三医联动”,深化医疗卫生体制改革,随着改革推进,特别是逐步实行医保支付方式的改革,这些改革深化会进一步加强基金的管理,加强医疗服务的监管,通过采取综合措施,对医保基金的影响是有限的,总体在可控范围内。医疗保险基金能够实现平稳运行,广大参保人员的医疗保障待遇能够得到有效的保障。谢谢。
责任编辑: 刘素曼 IF106
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